Акредитирани практики по Обща медицина

Списък с практиките, получили положителна акредитационна оценка за обучение на студенти и специализанти по Обща медицина:

Асеновград - ЕТ "Д-р Лилия Ставрева - АИППМП", д-р Лилия Ставрева, тел.  0888 347 603

Белово - ЕТ "Д-р Мая Гераксиева - ИППМП" - бул. Освобождение 115, д-р Мая Гераксиева, тел. 0899 815564

Благоевград - "Симпатия" ООД - ГППМП, д-р Дафина Тачова, тел. 0878 381867

Бургас, с. Камено - ЕТ "АИП-ИППМП - д-р Петко Желязков", тел. 0897 845228

Варна - "АИППМП - д-р Светлин Митев", д-р Светлин Митев, тел. 0888 321485

Варна - "АГППМП Тонус" ООД, д-р Николай Ценов, тел. 0888 738753

Варна - "АИППМП - д-р Ваня Александрова" ЕООД, д-р Ваня Александрова, тел. 0889 687546

Варна - "Амбулатория - МЦ за специализирана медицинска помощ Олимед" ООД, тел. 052 600027

Велико Търново - "АПИМП - ИП д-р Тишкова" ЕООД, д-р Стефка Тишкова, тел. 0888 409151

Велико Търново - "ИППМП - лекарски кабинет - д-р Светлана Павлова", д-р Светлана Павлова, тел. 0888 884646

Велико Търново - "ГППМП Вита 2000" ООД, д-р Марияна Колева, тел. 0887 818474
 

Велико Търново, с. Ресен - "АГППИМП Ланцет" ЕООД, д-р Валентин Дишлев  ,тел. 0887 209442

Горна Оряховица -  "ИППМП - лекарски кабинет  - д-р Владимирова" ЕООД, д-р Ренета Владимирова, тел. 0886 436520

Добрич - ГППМП "Хипократ-М" ООД, д-р Галя Василева Хинкова, тел.  0888 758169

Ихтиман - ЕООД "АИППМП - д-р Виктория Чобанова", д-р Виктория Чобанова, тел. 0888 889955

Кюстендил - "ГП  Медикал" ООД, д-р Райка Арабаджиева, тел. 0889 993475

Ловеч - "Здраве - лечебно заведение за извънболнична помощ - АПМП - ГППМП" ООД, д-р Дияна Петкова, тел. 0887 618680

Момчилград - "Медикус - АИППМП" ЕООД, д-р Гиргин Габровски, тел. 0888 967242

Монтана - ГППМП "Медик" ООД, д-р Ивайло Георгиев, д-р Петьо Методиев, д-р Людмил Джурджов, телефони 096-303030, 096-303031

Павликени - "ГППМП Медиана" ООД, д-р  Пламен Латев , тел. 0888 880609

Пазарджик - "Св. св. Константин и Елена - ГППМП" ООД, д-р Красимир Кулински, тел. 0896 839899

Панагюрище - "Д-р Аделина Димитрова - АПМП-ИП" ЕООД, д-р Аделина Димитрова, тел. 0887 453870, 0889 236652

Плевен - "АГППИМП - д-р П. Дакова и д-р Е. Стефанова", д-р Петя Дакова, тел. 0887 425562

Плевен - "Д-р Свежа Цветкова и д-р Димитър Цветков - ГППИМП" ООД, д-р Димитър Цветков, тел. 0888 338821, д-р Свежа Цветкова, тел. 0888 744441

Плевен - "ГППИМП - д-р А. Антонов и д-р А. Петкова", д-р Антон Антонов, тел. 0886 799078

Плевен - "АГППИМП СД д-р Б. Димитрова и д-р М. Григорова и сие", д-р Бонка Димитрова, тел. 0888 421197, д-р Маргарита Григорова, тел.  0888 421197

Плевен - "Д-р Гатеви д-р Михайлова ГП за ПИМП" ООД, д-р Владимир Гатев, тел. 0888 784191

Плевен - ЕТ "Д-р Татяна Грозева - АИППМП", д-р Татяна Грозева, тел.  0888 641261

Пловдив - "АИППМП - д-р Кирил Еленски", д-р Кирил Еленски, тел. 0879 937160

Пловдив - ЕТ "Д-р Таня Васева Дипчикова - АИППМП", д-р Таня Дипчикова, тел. 0887 532766

Пловдив -  "Красимира Димчева  Апостолова -  АИППМП" ЕООД, д-р Красимира Димчева, тел.  0898 255764

Пловдив - ООД "Хигия II - АГППМП", д-р Ваня Йорданова Добрева-Павлова, тел. 0888 625131

Пловдив - "АПМП Семейно здраве - П.Г.М."ЕООД

Пловдив - "АИППМП - д-р Георги Цигаровски" ЕООД, д-р Георги Цигаровски, тел. 0888 526467

Пловдив, гр. Куклен - "АИППМП - д-р Румяна Горева" ЕООД, д-р Румяна Горева, тел.  0888 996642

Пловдив - "Първа лекарска практика" ООД, д-р Александър Калайджиев, тел. 0888 705833

Пловдив - "Д-р Надя Андреева-Едрева АИППМП", д-р Надя Едрева, тел. 0888 656853

Пловдив, с. Труд  - ЕТ "Д-р Величка Сапунарова - АИППМП", д-р Величка Сапунарова, тел. 0888 539938

Пловдив - ЕТ "Д-р Гергана Джангозова - АИППМП", д-р Гергана Джангозова, тел. 0888 712964

Пловдив - "Д-р Мария Райчева Райчева - АИППМП", д-р Мария Райчева, тел. 0888 858669

Разград - ЕТ "Д-р Селиме Карагьозова - АПМП", д-р Селиме Карагьозова, тел. 0886 601802

Русе - ЕТ "АИППМП - д-р Мария Джурова", д-р Мария Джурова, тел. 0888 271027

Самоков - ЕТ "Д-р Роза Митрева - АИППМП", д-р Роза Митрева, тел. 0899 401001, 0889 479444

Свиленград - "АИППМП - д-р Кирил Генов" ЕООД, д-р Кирил Генов, тел. 0887 646286

Севлиево - "ГППМП Акта Медика" ООД, д-р Огнян Пешков, тел. 0887 388745

Сливен - "Групова практика за ПМП Сливен" ООД, д-р Иван Пенков, тел. 0895 474401

Смолян, с. Борино - ЕТ "Медика 66 - д-р Митко Хаджиев - АПМПМ-ИП", д-р Митко Хаджиев, тел. 0887 467429

София  - "ГППМП Вигор" ООД - р-н Подуене, ж.к. Суха река ул. Емануил Васкидович 51, д-р Атанас Пелтеков тел. 0899 929319

София - "АИППМП - д-р Павлина Петрова - Поли", д-р Павлина Здравкова, тел. 0888 836 866

София - ЕТ "Д-р Мария Райкова - АИППМП" -  ж.к. Младост, ул. Свето Преображение 20 (ДКЦ ХХV), д-р Мария Райкова, тел. 0887 549313, 02-8849749

Стара Загора - "АИППМП - д-р Велемира Владимирова", д-р Велемира Владимирова, тел. 0888 412461

Депресия, суицидно поведение, кризисни ситуации

Национално сдружение на ОПЛ




Какво е криза

Латинската дума crisis има старогръцки произход  и означава прелом, решителен момент. Основният смисъл на кризата е промяна. Една промяна е критична, когато е много категорична,  радикална, значима  и настъпва внезапно и неочаквано.

Критични събития  

• транспортни катастрофи 
• природни бедствия
• големи производствени аварии 
• земетресения
• терористични актове
• случаи на суициди и смърт    
• сексуален тормоз и насилие

Психологическата помощ е най-ефективна, когато се проведе в първите 24 часа до един месец след критичното събитие

Цели на спешната  психологическа помощ

• Снижаване на ефекта от кризисното събитие;
• Намаляване влиянието на травматичния стрес;
• Бързо възстановяване на нормалния ритъм на живот;
• Установяване на нуждаещите се от последваща помощ – медицинска, материална и др.;
• Предотвратяване на ПТСР.                      

Целеви групи

• Жертвите
• Семействата
• Приятелите 
• Колегите, очевидците 
• Участващите в спасителните операции

Можете да помогнете на всеки човек в криза, като му дадете възможност да говори за проблема, преживяната травма и като споделя болезнените си емоции.

Симптоми, съпровождащи кризата

• Емоционални: гняв, страх, вина, тъга, потиснатост, загуба на интерес, натрапливо, неочаквано и внезапно връхлитащи спомени (flash back); повишено напрежение, объркване, чувство за безпомощност; отклонения в себе-оценката; възможно е  да се появят и психотични епизоди.
• Телесни: виене на свят, прималяване, подкосяване в колената, пребледняване, сърцебиене и палпитации, гадене, изтръпване, топли и студени вълни, изпотяване, разтреперване и други.
• Поведенчески: агресивни избухвания, социална изолация, нарушен сън, злоупотреба с медикаменти, прехранване или липса на апетит.
• Когнитивни: човек не знае как да разсъждава върху проблема, как да оцени реалността, как да формулира възможностите за решаване на проблема;  трудност за подреждане и поставяне на приоритет при решаване на задачи в ежедневието, когнитивни изкривявания – “има нещо дефектно в мен и затова се случиха тези неща в живота ми”.

Важно е да знаем

• в условия на криза тези симптоми са нормални реакции, но ако не отшумят до един месец, може да придобият болестен характер.
•  При критично събитие психичните увреждания са значително по-големи от физическите

Защо е необходима спешна психологическа помощ?

По-голямата част от хората, преживели критично събитие, развиват тези симптоми до 24 часа след него.

• Някои от тях продължават да изпитват  симптомите на посттравматичния стрес  и след 6 месеца до 1 година.
• Малка част от пострадалите развиват посттравматично стресово разстройство.

Посттравматичният стрес е много силна възбуда, загуба на контрол, чувство на безпомощност.

Посттравматичното стресово разстройство /ПТСР/ продължава    повече от месец с изключително силна възбудимост, вцепеняване, оттегляне, бягство от реалността, натрапчиви мисли, спомени и преживявания на кризисното събитие.

Депресия и суициден риск

Кризисните събития често са причина за депресивни състояния. Тежките депресивни състояния понякога са причина за суицидни опити. Една от задачите на лекаря е да оцени суицидния риск и да предприеме необходимите мерки в зависимост от риска. Оценката на риска се извършва чрез внимателна насочена анамнеза.

Не се притеснявайте да задавате въпросите - повечето пациенти отговарят с желание на лекаря, на когото вярват, и споделят своите мисли и намерения.След положителен отговор на въпросите след 1.  задавайте следващите въпроси - и спрете, когато получите отрицателен отговор!

1. Какво чувствате след ... (събитието).  Как то (събитието) промени вашия живот, вашите възприятия, мисли и чувства?

2. Мислите ли, че няма да можете да се справите сам с това? Имате ли нужда от помощ?

3. Минавала ли ви е мисълта, че няма за какво повече да живеете?

4. Мислили ли сте да сложите край на живота си?

5. Правили  ли сте планове за това (мислили ли сте как)?

6. Започнахте ли да правите подготовка?

Положителни отговори на въпросите 4, 5 и 6 показват висок суициден риск и изискват спешна консултация с психиатър, а при положителен отговор на въпросите 5 и 6 е необходимо да се обсъди хоспитализация.

Не пренебрегвайте думите на пострадалия. Изслушвайте го спокойно, с уважение и загриженост. Оставете го да говори, да поплаче. Повечето хора, които правят суицидни опити имат нужда да бъдат чути и разбрани и търсят това в дните непосредствено преди опита за самоубийство.

Какво можете да кажете:

• Временно си загубил чувството за безопасност и сигурност.
• Разбираемо е, че се чувстваш по този начин.
• Реакциите ти са нормални.
• Това е твоят начин да се справиш със ситуацията.
• Това, което изпитваш сега е нормално. Не мисли, че полудяваш.
• Не си направил нищо нередно. Вината не е твоя.
• Справил си се по най-добрия начин.
• Нещата не могат да бъдат както преди, но ти постепенно ще започнеш да се чувстваш все по-добре.  

Какво не бива да казвате:

• Можеше да бъде и по-лошо. Щастлив си, че...
• Сега е необходимо да бъдеш максимално ангажиран.
• Можеш да се смяташ късметлия, това ще те накара да се чувстваш по-добре.
• Сега той/тя са/e на по-добро място.
• Трябва да се вземеш в ръце.
• Всичко ще бъде наред.
• В крайна сметка нали оцеля.

Къде да търсим професионална помощ?

Дружество на психолозите в България -

Секция по кризисна психологическа интервенция

Гл. ас. Христо Монов – СУ ”Св. Климент Охридски” – 0887 628 909

Елена Пенчева – авиационен психолог - 0886 440 981

Десислава Георгиева – авиационен психолог - 0889 357 960

Йорданка Енева – детски психолог и логопед - 0887 419 312

Клиника по детска психиатрия “Св. Никола” към УМБАЛ “Александровска”

В клиниката работят детски психиатри, клинични психолози, логопедицентрала 9230/вътр. 375, 681

Телефон на доверието към БЧК

денонощно, 7 дни в седмицата - 02/816 48 92

Денонощна гореща линия

за жени, юноши и деца, преживели насилие -  02/981 76 86

Гореща телефонна линия на СРЗИ - 02 8130475 - всеки работен ден от 8.30 до 10.00 и от 15.00 до 17.00 ч.